Клевер красный при климаксе: фитоэстрогены на службе женскому здоровью!

Question 1

Фитоэстрогены против синтетических гормонов

Answer

Все органы и системы в нашем организме подчиняются диктатуре гормонов. Однако с приходом климакса резко снижается количество эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Это означает, что в организме нарушаются важные управленческие цепочки. Начинается своего рода кризис власти. Гормональный дисбаланс порождает нестабильность в работе сердечно-сосудистой, нервной, костной и других систем.

Спасут ли организм синтетические эстрогены, вводимые в организм при заместительной гормональной терапии (ЗГТ)? Да, эти «варяги» неплохо отдают приказы, замедляя процессы старения, но при этом окончательно подавляют собственную выработку гормонов. Хуже того, будучи чужеродными, они нередко становятся причиной развития рака молочной железы [1], матки [2] и тромбоэмболии [3]. Из-за множества побочных эффектов ЗГТ противопоказана многим женщинам.

Альтернативой ЗГТ выступают фитоэстрогены. Эти вещества не относятся к стероидным гормоны. Однако благодаря структурному сходству с истинными эстрогенами они воздействуют на эстрогеновые рецепторы, побуждая их отдавать соответствующие команды. Так, эти растительные аналоги женских гормонов частично компенсируют дефицит эстрогенов, выполняя их функции. По сравнению с гормональными препаратами фитоэстрогены действуют более мягко, физиологично и безопасно [4; 5].

Question 2

Фитоэстрогены клевера: поддержка при климаксе и защита от рака

Answer

Клевер красный примечателен содержанием целой группы фитоэстрогенов, среди которых наиболее изучены изофлавоны биоханин А, генистеин, дайдзеин и формононетин. На нейроны, сосуды, сердце и костную ткань они влияют как эстрогены. Однако на ткани матки и молочной железы оказывают действие, противоположное эстрогенному [6]. Учитывая, что новообразования в матке и груди провоцируются эстрогенами, антиэстрогенный эффект клевера можно назвать ещё и онкопротекторным – защищающим от рака.

Фитоэстрогены клевера активируют рецепторы α- и β-эстрогенов, прогестерона и мужских половых гормонов – андрогенов, которые при менопаузе тоже дефицитны. Причём более высокая степень сродства с рецепторами β-эстрадиола, а не α-эстрадиола, также служит профилактике новообразований молочной железы [7; 8]. Такое выборочное влияние клевера красного на ткани ослабляет симптомы климакса, одновременно снижая риск развития онкологических заболеваний.

Question 3

Эффекты красного клевера при климаксе

Answer

Ослабление силы и сокращение частоты приливов, уменьшение ночного потоотделения. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 3-месячный приём 80 мг изофлавонов клевера снижал интенсивность, частоту приливов и ослаблял другие симптомы климакса на 72–75 % [9]. По данным метаанализа 2016 года, такая терапия уменьшает количество приливов в среднем на 3,63 прилива в день. При этом применение фитоэстрогенов клевера в течение 3 месяцев абсолютно безопасно [10].

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне климактерических изменений. Этот эффект обуславливают:

– повышение эластичности сосудов: 5-недельный приём 40–80 мг изофлавонов красного клевера повышал эластичность стенок артерий на 23%, что фиксировалось с помощью УЗИ [11];

– снижение артериального давления: в рандомизированном двойном слепом исследовании 4-недельный приём 50 мг фитоэстрогенов красного клевера женщинами с постменопаузой и диабетом снижал давление в среднем до 8 мм ртутного столба, улучшая тонус сосудов [12];

– улучшение липидного профиля крови: снижение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности [13];

– противовоспалительное действие на сосуды, снижающее риск развития атеросклероза.

Антидепрессивное и противотревожное действие. В рандомизированном исследовании у женщин в менопаузе трёхмесячный приём препарата клевера снижал показатели депрессии на 76 % и тревоги – на 78, 3 % (по шкале тревоги и депрессии HADS), а по шкале самооценки депрессии балл снизился на 80,6 % [14].

Укрепление костной ткани, профилактика переломов и остеопороза – типичных последствий дефицита половых гормонов при климаксе. В экспериментах препарат клевера благодаря эстрогенному действию достоверно повышал минеральную плотность костной ткани [15; 16].

Улучшение умственной работоспособности, зрительно-пространственного мышления, способностей к конструированию.

Антиоксидантное действие [7], способствующее замедлению процессов старения клеток и тканей, продлению молодости.

Косметические эффекты на кожу, волосы, ногти, отмечаемые большинством женщин после приёма изофлавонов клевера;

Умеренное снижение веса.

Улучшение функций дыхательной системы, усиление бронходилатации при бронхите и астме.

Question 4

Список литературы

Answer

1. Chlebowski R. T., Hendrix S. L., Langer R. D., et al. WHI Investigators. Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women: the Women's Health Initiative Randomized Trial // Journal of the American Medical Association. – 2003. – Vol. 289. – P. 3243–3253.

2. Sjögren L. L., Mørch L. S., Løkkegaard E. Hormone replacement therapy and the risk of endometrial cancer: A systematic review // Maturitas. – 2016. – Vol. 91. – P. 25–35.

3. Sweetland S., Beral V., Balkwill A., et al. Venous thromboembolism risk in relation to use of different types of postmenopausal hormone therapy in a large prospective study // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2012. – Vol. 10. – P. 2277–2286.

4. Зайдиева Я. З. Альтернативная терапия менопаузальных расстройств у женщин в климактерии // Русский Медицинский Журнал. Мать и дитя. – 2017. – Т. 25. – № 12. –С. 873–878.

5. Кузнецова И. В. Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств // Гинекология. – 2012. – Т. 14. – № 6. – С. 20–23.

6. Сметник В. П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы – альтернатива заместительной гормонотерапии. Руководство по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. – М. : Бином. – 2003. – C. 236–244.

7. Beck V., Rohr U., Jungbauer A. Phytoestrogens derived from red clover: An alternative to estrogen replacement therapy? // The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. – 2005. – Vol. 94 (5). – P. 499–518. Doi: http://doi.org/10.1016/j.jsbmb. 2004.12.038).
8. Oseni T., Patel R., Pyle J., Jordan V. C. Selective estrogen receptor modulators and phytoestrogens // Planta Med. – 2008. – Vol. 74. – № 13. – P. 1656–1665.

9. Lipovac M., Chedraui P., Gruenhut C., Gocan A. The effect of red clover isoflavone supplementation over vasomotor and menopausal symptoms in postmenopausal women // Gynecological Endocrinology. – 2011. – Vol. 28 (3). – P. 203–207.

10. Myers S., Vigar V. Effects of a Standardised Extract of Trifolium pratense (Promensil) at a dosage of 80 mg in the treatment of menopausal hot flushes: A systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 24 10.1016/j.phymed.2016.12.003.

11. Nestel P. J., Pomeroy S., Kay S., et al. Isoflavones from red clover improve systemic arterial compliance but not plasma lipids in menopausal women // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 1999. – Vol. 84(3). – P. 895–898.

12. Howes J. B., et al. Effects of dietary supplementation with isoflavones from red clover on ambulatory blood pressure and endothelial function in postmenopausal type 2 diabetes // Diabetes, Obesity and Metabolism . – 2003. – Vol. 5 (5). – P. 325–32.

13. Chedraui P., et al. Effect of Trifolium pratense-derived isoflavones on the lipid profile of postmenopausal women with increased body mass index // Gynecological Endocrinology. – 2008. – Vol. 24 (11). – P. 620–624.

14. Lipovac M., Gruenhut C., et al. Improvement of postmenopausal depressive and anxiety symptoms after treatment with isoflavones derived from red clover extracts // Maturitas. – 2010. – Vol. 65 (3). – P. 258–261.

15. Cegiela U., Folwarczna J., Zgórka G., et al. Effects of Extracts from Trifolium medium L. and Trifolium pratense L. on Development of Estrogen Deficiency-Induced Osteoporosis in Rats // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. – 2012. Article ID 921684. https://doi.org/10.1155/2012/921684.

16. Kaczmarczyk-Sedlak I., et al Effect of formononetin on mechanical properties and chemical composition of bones in rats with ovariectomy-induced osteoporosis // Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013 (2). https://doi.org/10.1155/2013/457052